Εισαγωγικό μήνυμα

Η Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική (SRS) είναι μια εξειδικευμένη θεραπεία, που χρησιμοποιεί εξωτερική ιονίζουσα Ακτινοβολία για την αδρανοποίηση ή την καταστροφή ενός αυστηρά καθορισμένου στόχου(-ων) στο κεφάλι ή στο νωτιαίο μυελό, χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης (εκτομή).

Σκοπός της δημιουργίας της ιστοσελίδας Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής, είναι να ενημερώνουμε επιστήμονες και ασθενείς σχετικά με την θεραπεία, τις ενδείξεις της και τις προϋποθέσεις που απαιτούνται για την ασφαλή πραγματοποίηση της.

Μέσα από τις σελίδες του radiosurgery.gr θα μεταφέρουμε όλες τις εξελίξεις αναφορικά με τη θεραπευτική αντιμετώπιση και την έρευνα στον χώρο της Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής στην Ελλάδα αλλά και διεθνώς.

Θα παρέχουμε μέσα από την ιστοσελίδα επιστημονικές πληροφορίες για ασθενείς και επαγγελματίες υγείας.

Παραμένουμε στην διάθεση σας για οποιαδήποτε πληροφορία.

 

Χρήστος Μπόσκος

Ακτινοχειρουργός / Ακτινοθεραπευτής – Ογκολόγος

Διπλωματούχος στην Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική, Université Pierre et Marie Curie (Paris VI)

 

SIGN-DIAFANES-BACKGROUND
photo boskos

«Γιατί να επιλέξετε την ομάδα μας»

✔ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΣΗ

✔ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ

✔ ΣΥΝΕΧΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ

✔ ΔΙΚΤΥΟ ΑΞΙΟΠΙΣΤΩΝ ΣΥΝΕΡΓΑΤΩΝ

✔ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΣΤΕΡΕΟΤΑΚΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

Ιστορία της «Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής»

Με βάση τον ορισμό που έδωσε ο Σουηδός ιατρός Lars Leksell πριν από δεκαετίες, όταν κατασκεύασε το πρώτο σύστημα Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής (το πρώτο Gamma-knife), θα μπορούσαμε και σήμερα να πούμε πως “Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική” είναι η θεραπεία με χορήγηση μεγάλης ποσότητας ιονίζουσας ακτινοβολίας σε έναν αυστηρά προκαθορισμένο στόχο (στερεοτακτικά) στον χώρο.

Από το 1951 που ο Leksell περιέγραψε σε άρθρο του για πρώτη φορά αυτή την “ελάχιστα επεμβατική” θεραπεία πολλά έχουν αλλάξει, αλλά οι βασικές δομές και αρχές της θεραπείας παραμένουν σταθερές.

Ο στόχος τότε περιοριζόταν σε καλοήθεις ή κακοήθεις, δυσπλασίες ή νεοπλασίες του εγκεφάλου. Ο στερεοτακτικός καθορισμός του στόχου γινόταν πάντα με την βοήθεια ενός τοποθετούμενου μεταλλικού πλαισίου (frame) που στερεωνόταν στο κρανίο του ασθενούς, μία μέθοδος που εφαρμόζεται ακόμα και στις μέρες μας εξασφαλίζοντας την μέγιστη ακρίβεια στην θεραπεία.

Lars Leksell (1907–1986)

Πως δρα η «Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική» ;

Όλοι οι τύποι Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο.

Ο εξειδικευμένος εξοπλισμός, hardware και software, εστιάζει πολλές μικρές δέσμες ακτινοβολίας στον στόχο που έχει προεπιλεγεί από τους θεράποντες ιατρούς, είτε αυτός είναι όγκος (καλοήθης ή κακοήθης) είτε είναι κάποιος άλλος στόχος (ανατομικός ή λειτουργικός).

Κάθε δέσμη έχει πολύ μικρή επίδραση στον φυσιολογικό ιστό από τον οποίο διέρχεται μέχρι να φτάσει στον στόχο, αλλά μια βιολογικά σημαντική στοχευμένη δόση ακτινοβολίας βομβαρδίζει την περιοχή όπου εστιάζουν με ακρίβεια όλες οι δέσμες. 

Η υψηλή δόση ακτινοβολίας που χορηγείται στην περιοχή-στόχο, προκαλεί τη συρρίκνωση των όγκων με

Τις άμεσες και έμμεσες βλάβες στο DNA των κυττάρων

Το κλείσιμο (σύγκλιση) των αιμοφόρων αγγείων με την πάροδο του χρόνου μετά τη θεραπεία, αποκόπτοντας τον όγκο από την παροχή αίματος

Τη διέγερση του ανοσοποιητικού

Ενδείξεις SRS

Ενδείξεις θεραπείας με  Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική (SRS), αποτελούν ενδοκρανιακοί και εξωκρανιακοί όγκοι, καλοήθεις ή κακοήθεις, πρωτοπαθείς ή μεταστατικοί. Στις ενδείξεις επίσης περιλαμβάνονται οι λεγόμενες “λειτουργικές”  (functional) αλλά και «ανατομικές δυσπλασίες».

Περιληπτικά οι κυριότερες ενδείξεις Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής (SRS) είναι:

Οι ασθενείς με τις παθήσεις που αναφέρονται παραπάνω, δεν είναι όλοι κατάλληλοι για να υποβληθούν σε Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική.

Μόνο με την εξέταση του ιατρικού τους φακέλου από τους εξειδικευμένους γιατρούς θα γνωρίζουν αν η πάθηση τους χρήζει θεραπείας με Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική.

Εφαρμογές SRS

Ακουστικό νευρίνωμα (Αιθουσαίο σβάννωμαVestibular schwannoma)

Το ακουστικό νευρίνωμα (Αιθουσαίο σβάννωμα – Vestibular schwannoma) είναι ένας καλοήθης όγκος του αιθουσαίου νεύρου (VIII κρανιακό νεύρο). Αυτές οι καλοήθεις βλάβες αντιπροσωπεύουν το 5-10% όλων των ενδοκρανιακών όγκων και εμφανίζονται σε αναλογία περίπου 1 ανά 100.000 πληθυσμού.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι απώλεια ακοής (βαρηκοΐα έως κώφωση), εμβοές, ζάλη και ίλιγγος.

Τα ποσοστά τοπικού ελέγχου της νόσου ασθενών που έλαβαν θεραπεία Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργική (SRS) κυμάνθηκαν από 90-99% με πολύ λιγότερες επιπλοκές σε σχέση με την χειρουργική εκτομή (διατήρηση της ακοής, διατήρηση αισθητικότητας του τρίδυμου νεύρου και διατήρηση λειτουργίας του προσωπικού νεύρου).

Αιθουσαίο σβάννωμα - Vestibular schwannoma

Μηνιγγίωμα (Meningioma)

Τα μηνιγγιώματα είναι συχνοί, συνήθως καλοήθεις όγκοι, που αντιστοιχούν στο 30% των πρωτοπαθών όγκων του εγκεφάλου. Αποτελούν την συχνότερη καλοήθεια στους ενήλικες και η επίπτωσή τους αυξάνει με την ηλικία, στην 8η δεκαετία της ζωής.

Εμφανίζονται πιο συχνά στις γυναίκες. Παράγοντες κινδύνου αποτελούν η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία και η νευροϊνομάτωση τύπου ΙΙ, ενώ φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση με τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης, χωρίς ωστόσο να έχει τεκμηριωθεί ακόμη επιστημονικά.

meningioma-pic1-450x588
Μηνιγγίωμα (Meningioma)

Εγκεφαλικές μεταστάσεις

Ο μεταστατικός καρκίνος του εγκεφάλου (που ονομάζεται επίσης δευτεροπαθής όγκος του εγκεφάλου) προκαλείται από την εξάπλωση (μετάσταση) των καρκινικών κυττάρων στον εγκέφαλο από πρωτοπαθή καρκινική εστία που εντοπίζεται σε ένα διαφορετικό μέρος του σώματος.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου που δίνουν εγκεφαλικές μεταστάσεις είναι οι καρκίνοι του πνεύμονα, του μαστού, του δέρματος (μελάνωμα), του παχέος εντέρου, των νεφρών και του θυρεοειδούς αδένα.

Εγκεφαλική μετάσταση

Ομάδα SRS

Η Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική είναι μία θεραπεία μη επεμβατική, ασφαλής, με μεγάλη αποτελεσματικότητα κι ελάχιστη νοσηρότητα, συγκρινόμενη με τις επεμβατικές θεραπείες και τις συμβατικές ακτινοθεραπείες. Προϋπόθεση αποτελεί η διενέργεια της από εξειδικευμένουςιατρούς κι επιστήμονες.

 

Για να διασφαλιστεί η ποιότητα της θεραπείας των ασθενών που πρόκειται να υποβληθούν σε Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική, απαιτείται η δημιουργία μιας διεπιστημονικής ομάδας αποτελούμενης από Ακτινοθεραπευτή-Ογκολόγο, Νευροχειρουργό, και Ακτινοφυσικό ιατρικής. Συμπληρωματικά ήσυνεργαζόμενα μέλη της ομάδας είναι Νευρο-Ακτινολογος, Κλινικός Νευροψυχολογος, Νευρολόγος και Παθολόγος-Ογκολόγος.

Συχνές ερωτήσεις για την «Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική»

 

Ποιο θα είναι το αποτέλεσμα της Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής στον όγκο;

Το αποτέλεσμα είναι η νέκρωση του όγκου και η διακοπή της αύξησης του μεγέθους του. Σε δεύτερο χρόνο έρχεται η σμίκρυνση του. Τα ποσοστά επιτυχίας της θεραπείας (response) σε πολλές περιπτώσεις ξεπερνούν ακόμα και το 95%. Οι κακοήθεις όγκοι παρουσιάζουν ταχύτερη ανταπόκριση από τους καλοήθεις αλλά κι αυξημένες πιθανότητες τοπικής υποτροπής.

Πόσο γρήγορα θα περάσουν τα συμπτώματα που παρουσιάζω από την νόσο μου μετά την Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική;

Η ανταπόκριση στην θεραπεία με ύφεση των συμπτωμάτων μπορεί να γίνει σε μερικές μέρες αλλά μπορεί να απαιτηθεί και μεγαλύτερο διάστημα. Εξαρτάται από τον ιστολογικό τύπο της νόσου, τον βαθμό κακοήθειας, το μέγεθος και την έκταση της νόσου, την περιοχή εντόπισης κι άλλους παράγοντες.

• Μπορεί να συνδυαστεί Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική με άλλες μορφές θεραπείας;

Βεβαίως και είναι δυνατό να συνδυαστεί διαδοχικά με Χειρουργική εκτομή, Ακτινοθεραπεία, Χημειοθεραπεία και Ανοσοθεραπεία. Σε περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα η ταυτόχρονη συνδυασμένη χορήγηση Ανοσοθεραπείας φαίνεται να έχει τα καλύτερα αποτελέσματα στον τοπικό έλεγχο της νόσου.

Digital Exhibition Hall

Πηγή: Brainlab
https://www.youtube.com/channel/UCKdufRzbyuhkQoGlg3ISpKw

Πηγή: Accuray
https://www.youtube.com/channel/UCYFVHA0hLLmcYn6jaOHkDUQ

Συνέδρια με θέμα την «Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική»

Συνεργαζόμενοι ιστότοποι

Επικοινωνία​

radiosurgery.and.radiotherapy

© 2020-2022 - radiosurgery.gr | Mε επιφύλαξη παντός νόμιμου δικαιώματος

Αν έχετε σχέση με τις ενδείξεις και τις εφαρμογές της ΣΤΕΡΕΟΤΑΚΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ και επιθυμείτε να ενημερώνεστε, επισκεφτείτε την σελίδα μας στο Linkedin.

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ

https://www.linkedin.com/company/stereotactic-radiosurgery